卵巢囊腫手術(shù)后還有疼痛可能與術(shù)后正?;謴?fù)反應(yīng)、感染、粘連、囊腫復(fù)發(fā)或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、復(fù)查超聲等方式干預(yù)。
手術(shù)后1-2周內(nèi)輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,與組織創(chuàng)傷修復(fù)過程相關(guān)。表現(xiàn)為下腹隱痛或牽拉感,活動時可能加重。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可使用熱水袋熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或逐漸加重,需及時就醫(yī)排除其他原因。
術(shù)后免疫力下降可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)盆腔炎。常伴隨發(fā)熱、分泌物異常、壓痛明顯等癥狀??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成盆腔粘連,導(dǎo)致慢性盆腔疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,月經(jīng)期或性生活時加重。可通過盆腔超聲或腹腔鏡確診,輕度粘連可嘗試桂枝茯苓膠囊配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
部分病理性囊腫存在復(fù)發(fā)傾向,如巧克力囊腫。復(fù)發(fā)早期可能僅表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域隱痛,后期伴隨月經(jīng)異常。需通過定期婦科檢查和超聲監(jiān)測,必要時可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片等藥物抑制復(fù)發(fā),或考慮二次手術(shù)。
若術(shù)前存在未被發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位病灶,術(shù)后可能繼續(xù)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為周期性加重、性交痛及排便痛。確診需結(jié)合CA125檢測和影像學(xué)檢查,治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶發(fā)展。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。每日進(jìn)行溫和的下肢活動預(yù)防靜脈血栓,但避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查超聲,監(jiān)測恢復(fù)情況。如出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異常出血,應(yīng)立即返院檢查。
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