青光眼通常無(wú)法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。青光眼是眼壓異常導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的慢性疾病,治療目標(biāo)為降低眼壓、保護(hù)視功能。
青光眼的治療以藥物控制為主,常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液,能有效促進(jìn)房水排出。若藥物效果不佳,可選擇選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)方式改善房水循環(huán)。對(duì)于閉角型青光眼急性發(fā)作,需緊急使用甘露醇注射液降低眼壓。治療過程中需定期復(fù)查視野檢查和視神經(jīng)OCT評(píng)估,多數(shù)患者通過終身管理可維持有用視力。
極少數(shù)繼發(fā)性青光眼在原發(fā)病因解除后可能獲得根治,如白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼在摘除晶體后眼壓可恢復(fù)正常。先天性青光眼患兒若在視神經(jīng)萎縮前完成房角切開術(shù),部分病例可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但原發(fā)性開角型青光眼因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)視神經(jīng)損傷的方法。
青光眼患者應(yīng)避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,每日飲水控制在2000毫升以內(nèi),規(guī)律使用降眼壓藥物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè),出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán),但需避免倒立、舉重等可能引起眼壓升高的動(dòng)作。
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