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高血壓危象怎么治療

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高血壓危象可通過(guò)靜脈降壓藥物、口服降壓藥物、吸氧治療、心電監(jiān)護(hù)、血液透析等方式治療。高血壓危象通常由血壓急劇升高、靶器官損害、藥物因素、情緒波動(dòng)、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、靜脈降壓藥物

高血壓危象患者可遵醫(yī)囑使用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等藥物快速降壓。硝普鈉注射液能直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，適用于伴有急性左心衰的高血壓危象；烏拉地爾注射液具有中樞和外周雙重降壓作用；尼卡地平注射液對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓下降過(guò)快。

2、口服降壓藥物

血壓初步控制后可使用卡托普利片、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等口服藥物維持治療?？ㄍ衅绽鳛檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于腎性高血壓患者；硝苯地平控釋片能持續(xù)平穩(wěn)降壓；美托洛爾緩釋片適用于合并快速性心律失常的患者。需注意不同降壓藥物的禁忌證和不良反應(yīng)。

3、吸氧治療

對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低的患者需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍。吸氧能改善心肌和腦組織缺氧狀態(tài)，預(yù)防器官功能進(jìn)一步惡化。需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

4、心電監(jiān)護(hù)

所有高血壓危象患者均需進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律和ST段變化。高血壓危象易誘發(fā)心肌缺血、心律失常等心血管事件，心電監(jiān)護(hù)能早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常和心肌梗死。出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等需立即處理。

5、血液透析

合并急性腎衰竭的嚴(yán)重高血壓危象患者可能需要血液透析治療。血液透析能清除體內(nèi)多余水分和毒素，糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)有助于控制頑固性高血壓。需監(jiān)測(cè)透析前后血壓變化，避免透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓。

高血壓危象患者治療后需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)6克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，肥胖者需減輕體重，定期復(fù)查心腎功能，出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和識(shí)別危象癥狀，家中備好急救藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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