紫癜性腎炎可能引起血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能損害及慢性腎臟病等后果。
血尿是紫癜性腎炎的早期表現(xiàn),尿液呈現(xiàn)肉眼可見的紅色或顯微鏡下紅細(xì)胞增多。這種情況與免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管壁,導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。長期血尿可能提示腎臟炎癥持續(xù)存在,需要定期監(jiān)測尿常規(guī)。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方石韋片、腎炎康復(fù)片或血尿膠囊等藥物控制癥狀。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多,反映腎小球濾過屏障受損。大量蛋白丟失可能引發(fā)低蛋白血癥,導(dǎo)致肢體水腫和營養(yǎng)不良。這種情況通常需要限制食鹽攝入,并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物減少尿蛋白排泄。
腎實質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)會引起血壓升高。持續(xù)性高血壓可能加重腎小球硬化,增加心血管事件風(fēng)險。患者需要定期監(jiān)測血壓,低鹽飲食,醫(yī)生可能開具氯沙坦鉀片、貝那普利片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
腎小球廣泛炎癥會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高?;颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等癥狀,需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,必要時進(jìn)行腎臟替代治療。
部分紫癜性腎炎患者會進(jìn)展至慢性腎臟病終末期,出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂和尿毒癥等癥狀。這種情況需要綜合管理,包括促紅細(xì)胞生成素注射劑、碳酸鈣片或藥用炭片等藥物支持,最終可能需依賴透析或腎移植維持生命。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量,每日監(jiān)測體重和尿量變化。注意預(yù)防感染,因呼吸道感染可能誘發(fā)疾病活動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。避免自行使用非甾體抗炎藥等可能損傷腎臟的藥物,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展有積極作用。
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