入睡困難可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。入睡困難可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善入睡困難的基礎(chǔ)。每天固定起床和入睡時(shí)間,包括周末。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,午睡時(shí)間建議控制在13-14點(diǎn)。逐步調(diào)整生物鐘,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,濕度50%-60%。使用遮光窗簾隔絕光線,選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。消除噪音干擾,必要時(shí)可使用白噪音設(shè)備。臥室功能單一化,避免在床上進(jìn)行工作、娛樂(lè)等活動(dòng)。
漸進(jìn)式肌肉放松法可系統(tǒng)緩解身體緊張,從腳部開(kāi)始逐步放松至面部肌肉。腹式呼吸訓(xùn)練采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。正念冥想專(zhuān)注于呼吸或身體感受,每次15-20分鐘。這些方法需持續(xù)練習(xí)2-4周見(jiàn)效。
晚餐不宜過(guò)飽,避免辛辣油膩食物。睡前4小時(shí)限制咖啡因攝入,包括咖啡、茶、巧克力等。適量食用富含色氨酸的小米、香蕉、牛奶等食物。避免睡前飲酒,雖然酒精可能幫助入睡,但會(huì)干擾后半夜睡眠質(zhì)量。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊對(duì)輕度失眠有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
改善入睡困難需要綜合干預(yù),除上述方法外,建議白天保持適量運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),建立睡前固定程序如溫水浴、閱讀等放松活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素,持續(xù)2周未見(jiàn)改善或伴隨日間功能損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。長(zhǎng)期失眠可能增加抑郁、高血壓等疾病風(fēng)險(xiǎn),需引起足夠重視。
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