惡性肺癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。惡性肺癌的治療效果主要取決于病理類型、分期、患者身體狀況等因素,早期發(fā)現(xiàn)并接受手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療可能實(shí)現(xiàn)長期生存。
惡性肺癌中非小細(xì)胞肺癌若處于I-II期,通過根治性手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療,部分患者可獲得5年以上無瘤生存。小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感,局限期患者經(jīng)同步放化療后腫瘤可能完全消退,但復(fù)發(fā)概率較高。靶向治療和免疫治療的應(yīng)用為晚期患者提供了新的生存希望,特定基因突變患者使用EGFR-TKI類藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等可顯著延長無進(jìn)展生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等能激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。
IV期惡性肺癌通常以全身治療為主,治愈可能性極低,但通過多學(xué)科診療模式仍可控制病情進(jìn)展。合并腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的患者需聯(lián)合局部放療緩解癥狀,惡性胸腔積液需進(jìn)行胸腔灌注治療。治療過程中需定期評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持、疼痛管理和心理干預(yù)?;驒z測指導(dǎo)下的個(gè)體化治療和臨床試驗(yàn)參與可能為晚期患者提供更多機(jī)會(huì)。
確診惡性肺癌后應(yīng)盡快到腫瘤??漆t(yī)院就診,由胸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定治療方案。治療期間需每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估療效,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)關(guān)注患者治療副作用并及時(shí)與醫(yī)生溝通,必要時(shí)尋求姑息治療團(tuán)隊(duì)幫助提高生存質(zhì)量。
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