帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要與免疫力下降、年齡增長、慢性病等因素有關。
當人體免疫力因疲勞、壓力或疾病如HIV感染顯著降低時,潛伏在神經節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能重新激活。病毒沿神經纖維擴散至皮膚,引發(fā)簇集性水皰和神經痛。治療需結合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,并加強營養(yǎng)支持。
50歲以上人群因免疫衰老,病毒再激活概率顯著增加。典型表現(xiàn)為單側軀干或頭面部灼痛性皮疹,可能伴隨皰疹后神經痛。早期使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊可緩解癥狀。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病患者因免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)帶狀皰疹。皮損常伴有劇烈神經痛,嚴重者可出現(xiàn)面癱或聽力喪失耳帶狀皰疹。需同步控制基礎疾病,并靜脈注射更昔洛韋注射液。
局部外傷或外科手術可能導致潛伏病毒再激活,皮損多沿受損神經分布區(qū)域出現(xiàn)。除抗病毒治療外,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
器官移植后服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑的患者,病毒再激活風險較高。此類患者需調整免疫方案,并延長伐昔洛韋片療程至10-14天。
帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉及全谷物。急性期疼痛明顯時可冷敷患處,恢復期適當進行神經功能鍛煉。若出現(xiàn)視力改變、排尿困難等特殊癥狀,須立即就醫(yī)。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風險。
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