帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力及外傷刺激等。
當人體免疫功能減弱時,潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能重新激活。長期熬夜、過度疲勞、HIV感染或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等情況均可導致免疫力降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚刺痛感,隨后出現(xiàn)簇集性水皰。
50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。病毒沿感覺神經(jīng)擴散至皮膚,表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的丘疹水皰,常伴神經(jīng)痛。建議接種重組帶狀皰疹疫苗進行預防。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者更易發(fā)病。高血糖環(huán)境會損害神經(jīng)組織,腫瘤本身或放化療均可抑制免疫系統(tǒng)。這類患者可能出現(xiàn)大面積皮損或播散性感染,需聯(lián)合使用阿昔洛韋片和甲鈷胺片治療。
持續(xù)焦慮抑郁會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫功能。部分患者在重大生活事件后突發(fā)皮損,伴隨灼燒樣疼痛。心理疏導聯(lián)合加巴噴丁膠囊可緩解癥狀。
局部皮膚創(chuàng)傷或放射線照射可能激活潛伏病毒。典型表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位周圍出現(xiàn)紅斑水皰,可外涂噴昔洛韋乳膏控制感染。需注意保持創(chuàng)面清潔避免繼發(fā)細菌感染。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免抓撓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量補充鋅元素有助于皮損修復。急性期可進行冷敷緩解疼痛,恢復期建議逐步進行低強度運動增強體質(zhì)。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)。
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