月經持續(xù)十幾天不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等因素有關,可通過藥物治療、手術干預、激素調節(jié)、止血處理及生活方式調整等方式改善。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素水平,適用于多囊卵巢綜合征引起的經期延長。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,減少子宮異常出血。地屈孕酮片可補充黃體功能不足,縮短經期。用藥需排除藥物禁忌證,如血栓病史者禁用雌激素類藥物。
宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術適用于息肉導致的出血,術后復發(fā)率較低。子宮肌瘤剔除術適用于黏膜下肌瘤引起的經量過多,可保留生育功能。術后需定期復查超聲,監(jiān)測子宮內膜恢復情況。
短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片能規(guī)律月經周期,抑制子宮內膜過度增生。促性腺激素釋放激素激動劑可暫時降低雌激素水平,改善子宮腺肌癥相關出血。激素治療需持續(xù)3-6個月經周期評估療效。
酚磺乙胺注射液通過增強血小板功能促進凝血,適用于功能性子宮出血。云南白藥膠囊可收斂止血,輔助緩解淋漓不盡癥狀。急性大量出血時需靜脈輸注止血藥物并監(jiān)測血紅蛋白。
避免經期劇烈運動及重體力勞動,減少盆腔充血。增加動物肝臟、菠菜等富含鐵食物攝入,預防失血性貧血。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響。
建議記錄月經周期及出血量變化,避免攝入辛辣刺激食物,穿著寬松棉質內褲保持會陰清潔。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過20天,需立即就醫(yī)進行婦科檢查、超聲及性激素六項檢測,排除妊娠相關出血及惡性病變可能。日??蛇m當補充維生素K及B族維生素,但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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