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2歲小孩右肩鎖骨骨折移位怎么辦

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2歲小孩右肩鎖骨骨折移位可通過(guò)手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。鎖骨骨折移位通常由跌倒、撞擊、產(chǎn)傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等因素引起。

1、手法復(fù)位

對(duì)于輕度移位的鎖骨骨折，醫(yī)生可能采用閉合手法復(fù)位。通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨端重新對(duì)齊，過(guò)程中需避免粗暴操作。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況，該方式適合骨折端未刺破皮膚且血管神經(jīng)未受損的情況。

2、繃帶固定

常用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周，需保持雙肩外展位。固定期間家長(zhǎng)需每日檢查繃帶松緊度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松失去固定作用。注意觀察患兒手指活動(dòng)及皮膚顏色，防止腋下神經(jīng)血管受壓。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴(yán)重腫脹可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，禁止自行使用成人鎮(zhèn)痛藥物。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防。

4、物理治療

拆除固定裝置后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期采用冷熱交替敷緩解僵硬，后期通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行2-3次治療。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位伴血管神經(jīng)損傷需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，多采用彈性髓內(nèi)釘或微型鋼板。術(shù)后需石膏托保護(hù)2-3周，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。手術(shù)適應(yīng)證包括骨折端分離超過(guò)2厘米、開(kāi)放性骨折或合并重要組織損傷。

患兒恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白高鈣飲食，適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼愈合。避免劇烈跑跳活動(dòng)，睡眠時(shí)采用半臥位減輕患側(cè)壓力。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)繃帶移位或異?？摁[需及時(shí)復(fù)診。注意觀察患肢末梢血運(yùn)及運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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