尺橈骨骨折后多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)，不會(huì)遺留明顯后遺癥，但部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連或畸形愈合、神經(jīng)損傷以及骨筋膜室綜合征等后遺癥。

一、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是尺橈骨骨折后較為常見(jiàn)的后遺癥，尤其好發(fā)于肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。這與骨折后需要長(zhǎng)期固定、關(guān)節(jié)活動(dòng)減少以及軟組織粘連有關(guān)。患者會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，屈伸或旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)疼痛和困難。預(yù)防的關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始功能鍛煉，包括主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療如蠟療、超聲波治療等也有助于軟化粘連組織，改善關(guān)節(jié)功能。

二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生在骨折累及關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況下。當(dāng)骨折線延伸到腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)面時(shí)，即使骨折愈合，不平整的關(guān)節(jié)面在長(zhǎng)期活動(dòng)中也會(huì)加速磨損?；颊咧饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛，伴有腫脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)障礙。治療以緩解癥狀為主，包括減少負(fù)重、物理治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

三、骨不連或畸形愈合

骨不連指骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能愈合，畸形愈合指骨折在錯(cuò)誤的位置上愈合。這可能與骨折嚴(yán)重、血供破壞、固定不牢靠或感染等因素有關(guān)?；颊邥?huì)感到骨折部位持續(xù)疼痛、異?；顒?dòng)或出現(xiàn)明顯的肢體畸形。對(duì)于骨不連，可能需要再次手術(shù)，如植骨內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重影響功能的畸形愈合，也可能需要進(jìn)行截骨矯形手術(shù)來(lái)糾正。

四、神經(jīng)損傷

尺橈骨周圍有重要的神經(jīng)走行，如橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。骨折時(shí)的直接損傷、骨痂壓迫或手術(shù)操作不當(dāng)都可能造成神經(jīng)損傷。患者可能出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)麻木、刺痛感、肌肉無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致爪形手或垂腕等畸形。治療需根據(jù)神經(jīng)損傷程度決定，輕度損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等藥物，并配合康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重?fù)p傷則可能需要手術(shù)探查松解。

五、骨筋膜室綜合征

骨筋膜室綜合征是骨折后一種嚴(yán)重但相對(duì)少見(jiàn)的并發(fā)癥，屬于急癥。由于骨折出血、軟組織腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力急劇升高，壓迫血管和神經(jīng)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為受傷肢體劇烈、進(jìn)行性加重的疼痛，且疼痛與損傷程度不符，手指被動(dòng)牽拉時(shí)疼痛加劇，后期可出現(xiàn)感覺(jué)麻木、肢體蒼白、脈搏減弱。一旦確診，需要立即進(jìn)行急診手術(shù)切開(kāi)減壓，以避免造成肌肉和神經(jīng)的永久性壞死。

為最大程度減少后遺癥的發(fā)生，骨折后的規(guī)范治療與系統(tǒng)康復(fù)至關(guān)重要。在醫(yī)生允許下，應(yīng)盡早開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，包括手指的抓握、腕關(guān)節(jié)的屈伸、前臂的旋轉(zhuǎn)以及肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?？祻?fù)期間，飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉和深綠色蔬菜，促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙、飲酒，以免影響骨折愈合速度。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況和力線，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案或處理潛在問(wèn)題。若出現(xiàn)異常疼痛、麻木、腫脹加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等情況，應(yīng)及時(shí)返院就診。