子宮脫落通常指子宮脫垂,可能影響排尿排便功能、性生活質(zhì)量和日常生活活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染或組織損傷。
子宮脫垂可能壓迫膀胱和直腸,導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急或壓力性尿失禁,部分患者可能出現(xiàn)便秘或排便不盡感。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能,中重度需使用子宮托或考慮手術(shù)治療。
脫垂的子宮可能引起性交疼痛或陰道松弛,影響夫妻生活。盆底康復(fù)治療如電刺激療法可幫助改善,嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。使用雌激素軟膏可能緩解陰道黏膜萎縮癥狀。
子宮脫垂二度以上時(shí),下墜感可能限制長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,勞動(dòng)能力下降。建議避免提重物,可使用醫(yī)用骨盆帶暫時(shí)支撐,必要時(shí)選擇曼氏手術(shù)或陰式子宮切除術(shù)。
長(zhǎng)期暴露的陰道黏膜易發(fā)生潰瘍或感染,可能出現(xiàn)異常分泌物伴異味。需保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑栓劑,合并尿路感染時(shí)可口服頭孢克洛分散片。
疾病帶來的尷尬和不適可能導(dǎo)致焦慮抑郁,部分患者回避社交活動(dòng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練有幫助,重度脫垂患者術(shù)后生活質(zhì)量通常顯著改善。
子宮脫垂患者應(yīng)控制體重、避免慢性咳嗽和便秘,每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如縮肛運(yùn)動(dòng)。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用陰道沖洗劑。出現(xiàn)脫出物無法回納、出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),定期婦科檢查有助于評(píng)估脫垂進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)盆底組織修復(fù)。
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