子宮脫落通常是指子宮脫垂,主要表現為會陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿困難、排便異常、性交不適等癥狀。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關,需根據嚴重程度采取盆底康復訓練、子宮托放置或手術治療。
患者在站立或行走時可能感到會陰部沉重下墜,平臥后癥狀減輕。這與子宮韌帶和盆底組織支撐力下降有關。輕度脫垂可通過凱格爾運動增強盆底肌力,中重度需使用子宮托或考慮骶棘韌帶固定術。
患者自覺陰道口有球形組織脫出,咳嗽或用力時增大,嚴重時腫物長期暴露在外易發(fā)生潰瘍感染。這種情況常見于多次陰道分娩的老年女性,需及時進行曼氏手術或陰式子宮切除術。
子宮壓迫膀胱可能導致尿頻尿急,嚴重時出現排尿不暢甚至尿潴留??膳浜夏蛄鲃恿W檢查評估膀胱功能,必要時行膀胱頸懸吊術。日常應避免提重物及慢性咳嗽。
直腸受壓可能引起便秘或排便不盡感,長期用力排便又會加重脫垂。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。重度直腸膨出需考慮經陰道后壁修補術。
子宮頸脫出可能導致性交疼痛或出血,影響生活質量。輕度患者嘗試體位調整,中重度患者在術后3個月經醫(yī)生評估后方可恢復性生活。同時需排除合并存在的陰道炎等疾病。
子宮脫垂患者應控制體重避免腹壓增高,每日堅持盆底肌鍛煉如縮肛運動,避免長時間站立或重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復,多食用西藍花、雞蛋、牛奶等食物。出現癥狀加重或潰瘍出血時需立即就醫(yī),根據年齡和生育需求選擇適宜的手術方式,術后定期復查盆底功能。
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