肝癌的預防方法主要有接種乙肝疫苗、控制酒精攝入、避免食用霉變食物、定期體檢篩查、積極治療慢性肝病等。肝癌的發(fā)生與病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素密切相關(guān),早期干預可顯著降低發(fā)病風險。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因之一,接種乙肝疫苗能有效預防感染。疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種,高危人群如醫(yī)務人員、乙肝患者家屬應定期檢測抗體水平。對于已感染乙肝病毒者,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情,減少肝纖維化進展。
長期過量飲酒會導致酒精性肝病,進而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克。戒酒后肝臟炎癥可逐漸緩解,已出現(xiàn)酒精性脂肪肝者需配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物修復肝細胞損傷。
黃曲霉毒素是一類強致癌物,常見于霉變的花生、玉米等谷物中。該毒素難以被高溫破壞,日常需注意糧食干燥儲存,發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。長期接觸黃曲霉毒素可能誘發(fā)肝細胞異常增生,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀,需通過超聲和甲胎蛋白檢測排查癌變。
高危人群每6-12個月應進行肝臟超聲聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測。肝硬化患者需縮短至3-6個月篩查一次,必要時行增強CT或核磁共振檢查。早期肝癌可通過肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等微創(chuàng)治療獲得較好預后,五年生存率可超過60%。
慢性丙型肝炎患者需規(guī)范使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,實現(xiàn)病毒學治愈。非酒精性脂肪肝患者應通過減重、控制血糖等措施改善代謝異常。對于原發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性肝病,熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合奧貝膽酸片可延緩疾病進展。
保持規(guī)律作息與均衡飲食對肝臟健康至關(guān)重要,建議每日攝入西藍花、大蒜等富含硫化合物的護肝食物,適量飲用綠茶幫助抗氧化。避免濫用對乙酰氨基酚片等可能傷肝的藥物,從事化工行業(yè)者需做好職業(yè)防護。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染等異常癥狀時,應及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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