一天到晚都想睡覺可能與睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡。成年人每天需要7-9小時(shí)睡眠,持續(xù)睡眠剝奪會(huì)積累睡眠債務(wù),表現(xiàn)為白天頻繁打哈欠、注意力不集中。建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。若因工作原因無法保證睡眠,可嘗試午休20-30分鐘補(bǔ)充睡眠。
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁覺醒,雖然睡眠時(shí)長(zhǎng)足夠但深度睡眠不足。表現(xiàn)為晨起疲憊、日間困倦。可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕度患者可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。睡前避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,腦組織供氧不足引發(fā)嗜睡。常伴隨頭暈、面色蒼白、乏力等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診,輕度貧血可通過增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物改善,中重度需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低機(jī)體代謝率,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加、記憶力減退。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)確診,確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常需保證碘攝入,但避免過量食用海帶等高碘食物。
抑郁癥患者常出現(xiàn)睡眠過多癥狀,表現(xiàn)為早醒后難以再次入睡或日間過度睡眠。伴隨情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀。需心理評(píng)估確診,輕度可通過認(rèn)知行為治療改善,中重度需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)。
長(zhǎng)期日間嗜睡需排查器質(zhì)性疾病,建議記錄睡眠日志包括就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間小睡時(shí)長(zhǎng)等。避免自行服用褪黑素等助眠藥物,咖啡因攝入控制在每天400毫克以內(nèi)。保持臥室溫度18-22攝氏度,選擇合適硬度的床墊。若調(diào)整生活方式2周無改善,或伴隨體重驟變、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科。
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