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下壁心肌缺血有沒有事

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下壁心肌缺血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制，少數(shù)可能進(jìn)展為心肌梗死等危重情況。下壁心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成引起，可能伴隨胸痛、惡心等癥狀。

下壁心肌缺血若為短暫性發(fā)作且程度較輕，通過休息或舌下含服硝酸甘油可緩解，通常不會造成不可逆損傷。這類情況常見于冠狀動脈痙攣或輕度狹窄，患者需改善生活方式并規(guī)律用藥。典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨感，疼痛可能放射至下頜或左臂，部分患者伴有出汗、乏力，心電圖顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低或T波倒置。

當(dāng)缺血持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或伴隨心肌酶升高時(shí)，提示可能已發(fā)生心肌損傷。這種情況多見于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或急性血栓形成，需緊急醫(yī)療干預(yù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)胸痛伴血壓下降、心律失常，甚至心源性休克，心電圖可見病理性Q波或ST段抬高，超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)下壁運(yùn)動異常。未及時(shí)再灌注治療可能導(dǎo)致心力衰竭或猝死。

建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)立即停止活動并呼叫急救，確診患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動，控制血壓血糖，定期復(fù)查冠狀動脈CTA或造影評估血管情況。吸煙者必須戒煙，肥胖者需減重，保持低鹽低脂飲食有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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