下壁心肌缺血的癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、出汗、乏力、心律失常等。下壁心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,可能伴隨心肌損傷或壞死。
胸骨后壓榨性疼痛是下壁心肌缺血的典型癥狀,疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在體力活動或情緒激動時加重,休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛持續(xù)時間較長,超過15分鐘需警惕心肌梗死。
下壁心肌缺血可能刺激迷走神經(jīng),導致惡心嘔吐。這種癥狀在女性或老年人中更為常見,可能被誤診為胃腸疾病。伴隨胸痛出現(xiàn)的惡心嘔吐需高度懷疑心臟問題。
心肌缺血時交感神經(jīng)興奮可能導致大量冷汗,這種出汗與體溫無關,常突然發(fā)生。冷汗伴隨胸痛是心肌缺血的危險信號,提示心肌嚴重缺氧。
心肌缺血導致心臟泵血功能下降,全身組織供血不足可引起明顯乏力?;颊呖赡芨杏X異常疲倦,輕微活動即感呼吸困難。乏力可能是心肌缺血的唯一表現(xiàn),尤其在糖尿病患者中。
下壁心肌缺血易影響心臟傳導系統(tǒng),導致心動過緩、房室傳導阻滯等心律失常。嚴重時可出現(xiàn)暈厥或意識喪失。心律失常提示心肌缺血已影響心臟電活動,需緊急處理。
下壁心肌缺血患者應注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、改善心肌供血藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。定期復查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。保持適度有氧運動如散步,避免久坐不動。保證充足睡眠,減輕精神壓力。
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