胃痛伴隨心臟痛可能由胃食管反流、心絞痛、心肌梗死、胃痙攣、焦慮癥等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式緩解。建議立即就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,易與心臟痛混淆??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,多潘立酮片促進胃腸蠕動。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時禁食。
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至上腹部。需舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,保持靜息狀態(tài)。
持續(xù)性胸痛伴惡心、出汗需警惕心肌梗死,屬于急危重癥。急診治療包括注射用重組鏈激酶溶栓,鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛。發(fā)病后120分鐘內(nèi)是黃金救治期,須立即撥打急救電話。
胃部肌肉劇烈收縮可引起上腹絞痛,熱敷或654-2片解痙有效。建議飲用溫水緩解平滑肌痙攣,避免生冷辛辣食物刺激。反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
過度換氣綜合征可能導(dǎo)致胸痛伴胃部不適,草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),認(rèn)知行為療法改善情緒。日常可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,保持規(guī)律作息。
出現(xiàn)胃痛與心臟痛并存癥狀時,應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇易消化的粥類、面條,少食多餐,戒煙限酒。急性發(fā)作時保持半臥位休息,監(jiān)測血壓、心率變化,若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識障礙須立即就醫(yī)。
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