幽門螺桿菌檢測主要推薦有消化不良癥狀、長期服用非甾體抗炎藥、胃癌家族史、胃部手術(shù)史或計劃懷孕的人群進行。幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病相關(guān),建議高風(fēng)險人群及時就醫(yī)篩查。
反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹、噯氣或早飽感的人群需檢測幽門螺桿菌。這些癥狀可能與幽門螺桿菌引起的慢性胃炎或功能性消化不良有關(guān)。感染后胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,進而引發(fā)不適。確診后可通過克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進行根除治療。
需長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥的患者應(yīng)篩查幽門螺桿菌。這類藥物可能損傷胃黏膜防御機制,若合并幽門螺桿菌感染會顯著增加消化道出血風(fēng)險。根除治療可降低藥物相關(guān)性潰瘍的發(fā)生概率。
直系親屬有胃癌病史者屬于高危人群。幽門螺桿菌感染是胃癌的1類致癌因素,攜帶特定基因變異者感染后癌變風(fēng)險更高。建議通過碳13尿素呼氣試驗或胃鏡活檢進行檢測,陽性者需規(guī)范治療并定期胃鏡隨訪。
曾接受胃部分切除術(shù)、胃潰瘍穿孔修補術(shù)的患者需定期檢測。手術(shù)可能改變胃內(nèi)環(huán)境,增加幽門螺桿菌再感染或定植風(fēng)險。術(shù)后殘胃炎、吻合口潰瘍等癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、左氧氟沙星片等藥物進行干預(yù)。
計劃懷孕的女性建議孕前完成幽門螺桿菌檢測。孕期激素變化可能加重胃炎癥狀,而根除治療藥物在妊娠期禁用。陽性者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷貝拉唑鈉腸溶片、甲硝唑片等完成治療后再備孕。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,定期消毒廚具。感染者應(yīng)實行分餐制,家庭成員建議同步篩查。根除治療后需間隔4周復(fù)查確認療效,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整方案導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。保持規(guī)律作息與清淡飲食有助于胃黏膜修復(fù)。
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