低血糖可通過典型癥狀結(jié)合血糖檢測判斷，主要表現(xiàn)為饑餓感、心慌、手抖、冷汗、頭暈等癥狀，血糖值低于3.9mmol/L可確診。
1、典型癥狀
低血糖早期常出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，如突發(fā)饑餓感、心慌、手抖、出冷汗等。部分患者伴隨頭暈、乏力、注意力不集中等表現(xiàn)。癥狀通常在進食后緩解，若未及時處理可能進展為意識模糊或昏迷。
2、血糖檢測
便攜式血糖儀檢測指尖血是快速判斷方法。非糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可診斷。需注意檢測前避免劇烈運動或服用降糖藥物干擾結(jié)果。
3、危險因素
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物、長期未進食、過量飲酒等是常見誘因。胃腸手術(shù)后患者因糖吸收延遲也易發(fā)生反應性低血糖。此類人群出現(xiàn)癥狀時應優(yōu)先考慮低血糖可能。
4、鑒別診斷
需與焦慮發(fā)作、心律失常等疾病區(qū)分。焦慮癥出汗多為全身性且無饑餓感，心律失常心電圖可見異常波形。疑似低血糖時應先測血糖再處理，避免誤診延誤治療。
5、應急處理
清醒者立即進食15-20克速效糖類如葡萄糖片、含糖飲料。15分鐘后未緩解需重復處理并就醫(yī)。意識障礙者禁止喂食，應立即靜脈注射葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素。
建議易發(fā)低血糖者規(guī)律進食，避免空腹運動，隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。若頻繁發(fā)作低血糖應及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病，完善胰腺CT或72小時饑餓試驗等檢查。日常注意記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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