新生兒睡覺(jué)呼吸有痰音可能是生理性因素或呼吸道疾病引起的,常見(jiàn)原因有喉軟骨發(fā)育不全、鼻腔分泌物堵塞、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
新生兒喉部軟骨未完全成熟時(shí),呼吸可能發(fā)出類(lèi)似痰鳴的聲響,多在仰臥位時(shí)明顯。該現(xiàn)象通常無(wú)需特殊治療,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可調(diào)整睡姿為側(cè)臥,避免嗆奶加重癥狀。
新生兒鼻腔狹窄,奶漬或環(huán)境干燥形成的鼻痂可能阻塞氣道,產(chǎn)生呼嚕聲??捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物后,用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于預(yù)防。
病毒性感冒可能導(dǎo)致鼻咽部分泌物增多,表現(xiàn)為呼吸粗重伴痰音。若伴隨發(fā)熱、吃奶減少,需就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
呼吸道合胞病毒感染引起的支氣管炎會(huì)出現(xiàn)喘息樣痰鳴,呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘需警惕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及布地奈德混懸液霧化吸入、阿奇霉素干混懸劑等藥物。
細(xì)菌性肺炎患兒除痰音外,常見(jiàn)口周發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。確診需結(jié)合胸片檢查,住院治療可能需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液等藥物。早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒呼吸頻率、痰音變化及伴隨癥狀,避免被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激因素。哺乳時(shí)采取45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。若痰音持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、體溫異常等情況,須立即前往兒科急診。居家護(hù)理期間可使用加濕器維持空氣濕度,但需每日更換水箱防止細(xì)菌滋生。
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