滲出性濕疹可通過外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療和生活方式調整等方式治療。滲出性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因有關,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢等癥狀。
滲出性濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等收斂保護劑,減少滲出。亞急性期可選用糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素。慢性期可使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑,避免長期使用激素的副作用。外用藥物需根據(jù)皮損分期選擇,薄涂于患處,不可大面積長期使用。
瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴重病例短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素,需嚴格遵循醫(yī)囑減量。合并感染時選擇阿奇霉素分散片等抗生素。免疫調節(jié)劑如復方甘草酸苷片有助于調節(jié)異常免疫反應??诜幬锟赡艽嬖?a href="http://m.deprekin.com/k/2at31lstkmca20t.html" target="_blank">嗜睡、胃腸道不適等副作用,用藥期間需監(jiān)測不良反應。
急性滲出期可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液進行冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷能清潔創(chuàng)面、減少滲出、緩解瘙癢,但需注意保持敷料濕潤,避免干燥后摩擦刺激皮膚。濕敷后及時涂抹保濕劑,防止皮膚干燥。大面積皮損濕敷需警惕藥物吸收過量,兒童患者應在醫(yī)生指導下進行。
頑固性滲出性濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療通過調節(jié)局部免疫反應、抑制炎癥介質釋放發(fā)揮作用,適用于常規(guī)治療無效的成人患者。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強皮膚保濕。光敏性皮炎、紅斑狼瘡等患者禁用,兒童慎用。
避免搔抓摩擦皮損,穿著寬松棉質衣物。沐浴水溫控制在32-37℃,使用無皂基清潔產(chǎn)品,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免接觸塵螨、動物皮毛等過敏原。記錄飲食日記,排查可能加重的食物如海鮮、堅果等。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力,必要時進行心理疏導。
滲出性濕疹患者日常應使用低敏保濕霜如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次維持皮膚屏障功能。避免過度清潔,禁用酒精類消毒產(chǎn)品刺激皮膚。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅。貼身衣物需純棉材質并高溫消毒,洗滌時徹底漂凈洗滌劑殘留。病情反復或加重時應及時復診,不可自行調整用藥方案。合并發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象需立即就醫(yī)。
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