脊椎骨折是否嚴重需根據(jù)損傷程度判斷,輕微壓縮性骨折可能僅需保守治療,而嚴重骨折伴隨脊髓損傷可能導(dǎo)致癱瘓等嚴重后果。
脊椎骨折的嚴重程度主要取決于骨折類型和是否損傷脊髓。穩(wěn)定性骨折如椎體輕度壓縮性骨折,通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復(fù)。不穩(wěn)定性骨折如爆裂性骨折或骨折脫位,可能伴隨椎管狹窄、神經(jīng)壓迫,出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。老年骨質(zhì)疏松性骨折雖常見但易被忽視,輕微外力即可導(dǎo)致椎體塌陷,可能引發(fā)慢性疼痛和駝背畸形。高處墜落、車禍等高能量損傷更易合并脊髓損傷,導(dǎo)致截癱或四肢癱,需緊急手術(shù)減壓并配合康復(fù)治療。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心血管疾病者,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險增加,需多學(xué)科協(xié)作管理。
脊椎骨折患者應(yīng)避免彎腰提重物等動作,臥床期間需定時翻身預(yù)防壓瘡,飲食注意補充鈣和維生素D促進骨骼愈合?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度核心肌群訓(xùn)練,如仰臥抬腿或橋式運動,逐步增強脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)進行性加重的疼痛、肢體無力或感覺異常時須立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。
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