金雞納樹皮提取物主要用于治療瘧疾,其有效成分奎寧具有抗瘧原蟲作用。
金雞納樹皮中的奎寧能干擾瘧原蟲的DNA復(fù)制,有效抑制惡性瘧原蟲生長(zhǎng)。臨床常用硫酸奎寧片治療耐藥性瘧疾,配合多西環(huán)素片可增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。
奎寧通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,復(fù)方奎寧注射液曾用于高熱對(duì)癥處理?,F(xiàn)已被更安全的對(duì)乙酰氨基酚片替代,但部分地區(qū)仍保留使用。需注意可能引起耳鳴、眩暈等金雞納反應(yīng)。
奎寧可降低骨骼肌興奮性,鹽酸奎寧片曾用于夜間腿抽筋的預(yù)防。由于存在血小板減少風(fēng)險(xiǎn),目前多改用鈣劑或硫酸鎂片進(jìn)行替代治療。孕婦禁用該適應(yīng)癥。
奎尼丁作為奎寧的光學(xué)異構(gòu)體,曾用于心房顫動(dòng)治療?,F(xiàn)因治療窗窄,已被胺碘酮片等新型藥物取代。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止QT間期延長(zhǎng)。
金雞納制劑可能刺激胃黏膜引發(fā)惡心嘔吐,建議餐后服用。重者可配合鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜。樹皮中的鞣酸成分具有收斂作用,過量可能導(dǎo)致便秘。
金雞納制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與含鋁抗酸劑同服。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B1預(yù)防神經(jīng)毒性,出現(xiàn)視覺異?;蛐募聭?yīng)立即停藥就醫(yī)。瘧疾流行區(qū)建議采用蚊帳防護(hù)等綜合防瘧措施。
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