金雞納皮是金雞納樹的干燥樹皮,主要含有奎寧等生物堿成分,具有抗瘧疾、解熱鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)心律等功效。
金雞納皮中的奎寧能抑制瘧原蟲繁殖,對間日瘧、三日瘧等瘧疾類型有顯著療效。奎寧通過干擾瘧原蟲的DNA復(fù)制發(fā)揮作用,臨床常用硫酸奎寧片治療惡性瘧疾。使用期間可能出現(xiàn)耳鳴、惡心等金雞納反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
奎寧可通過抑制前列腺素合成降低體溫,緩解瘧疾引起的持續(xù)性高熱。其鎮(zhèn)痛作用對肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛有一定效果,但弱于常規(guī)解熱鎮(zhèn)痛藥。二鹽酸奎寧注射液可用于重癥瘧疾的緊急退熱治療。
金雞納生物堿能延長心肌不應(yīng)期,用于治療房顫等快速性心律失常。鹽酸奎尼丁片是經(jīng)典抗心律失常藥,但可能引發(fā)心室顫動等嚴(yán)重不良反應(yīng),現(xiàn)已較少使用。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖變化。
小劑量奎寧可增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,曾用于催產(chǎn)和產(chǎn)后止血。但因治療窗窄易引發(fā)子宮強(qiáng)直性收縮,現(xiàn)已被更安全的縮宮素替代。孕婦禁用含奎寧制劑。
金雞納皮提取物對金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌有抑制作用,其鞣質(zhì)成分可收斂創(chuàng)面。復(fù)方奎寧軟膏曾用于皮膚感染治療,現(xiàn)多作為輔助用藥配合抗生素使用。
使用金雞納皮制劑期間應(yīng)避免同時服用抗酸藥以免影響吸收,服藥后避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。日常保存需置于陰涼干燥處,中藥材建議定期翻曬防霉變。出現(xiàn)視覺異常、心悸等金雞納中毒癥狀時須立即停藥就醫(yī)。由于治療劑量與中毒劑量接近,所有含奎寧藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行采挖樹皮服用。
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