懷孕14周無(wú)痛引產(chǎn)過(guò)程需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理及心理疏導(dǎo)等事項(xiàng)。無(wú)痛引產(chǎn)是在麻醉狀態(tài)下通過(guò)藥物或手術(shù)終止妊娠,需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。
需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,排除禁忌證。評(píng)估宮頸條件及胎兒位置,選擇合適引產(chǎn)方式。存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者需先治療。
麻醉師全程監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、血氧飽和度。醫(yī)生需觀察宮縮強(qiáng)度及出血量,使用縮宮素促進(jìn)宮縮時(shí)需控制給藥速度。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或大出血需立即處理。
術(shù)后臥床觀察2-4小時(shí),監(jiān)測(cè)陰道出血及腹痛情況。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。
引產(chǎn)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒,建議家屬陪伴并提供心理支持??蓪で髮I(yè)心理咨詢,避免過(guò)度自責(zé)。參加互助小組有助于情緒宣泄。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活。注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食紅棗、豬肝等補(bǔ)鐵食物。2周后復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
術(shù)后需觀察陰道流血是否逐漸減少,正常情況出血持續(xù)1-2周。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片。引產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù),需做好避孕措施避免短期再次妊娠。建議6個(gè)月后再計(jì)劃懷孕,孕前進(jìn)行優(yōu)生檢查。
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