預防小兒乙肝主要通過(guò)接種乙肝疫苗、阻斷母嬰傳播、避免血液暴露、加強衛生管理、定期篩查等措施實(shí)現。
乙肝疫苗是預防乙肝最有效的手段。新生兒出生后24小時(shí)內需接種第一針乙肝疫苗,后續按0-1-6月程序完成三針基礎免疫。若母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性,新生兒還需在出生12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。疫苗接種后需檢測抗體水平,確保免疫效果。
乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦應在孕期監測病毒載量,若病毒載量較高,可在醫生指導下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險。分娩時(shí)避免產(chǎn)道損傷,新生兒及時(shí)接受聯(lián)合免疫。母乳喂養前需評估母親病毒復制情況。
避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。醫療操作需使用一次性無(wú)菌器械,紋身、穿耳洞等行為應選擇正規機構。家長(cháng)若為乙肝患者,皮膚黏膜破損時(shí)需避免直接接觸兒童傷口。
培養兒童飯前便后洗手習慣,餐具定期煮沸消毒。托幼機構需嚴格執行晨檢制度,發(fā)現疑似病例及時(shí)隔離。避免咀嚼食物喂食嬰幼兒,減少唾液傳播風(fēng)險。
高危兒童應每6-12個(gè)月檢測乙肝兩對半和肝功能。未接種疫苗的兒童接觸乙肝患者后,需在72小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白并進(jìn)行疫苗補種。篩查發(fā)現感染需盡早啟動(dòng)抗病毒治療。
日常生活中需保證兒童充足睡眠和均衡營(yíng)養,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入,避免高糖高脂飲食。鼓勵適量戶(hù)外運動(dòng)增強體質(zhì),但應避免過(guò)度疲勞。家庭成員若為乙肝攜帶者,需定期復查并做好物品消毒。兒童出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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