人工破水在規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫等并發(fā)癥。人工破水是產(chǎn)科常用的引產(chǎn)或加速產(chǎn)程手段,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估指征后實(shí)施。
人工破水后可能增加宮腔感染概率,破膜時(shí)間超過24小時(shí)未分娩時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快、羊水異味等,需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等進(jìn)行干預(yù)。操作時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格或孕婦存在陰道炎未治愈時(shí)更易發(fā)生。
胎膜早破可能引發(fā)臍帶脫垂,尤其胎頭未銜接或胎位異常時(shí)更需警惕。臍帶受壓會(huì)導(dǎo)致胎兒急性缺氧,表現(xiàn)為胎心率驟降,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。人工破水前需通過超聲確認(rèn)胎位,破膜后持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
人工破水后可能出現(xiàn)胎盤早剝,與宮腔內(nèi)壓力驟變有關(guān)。孕婦突發(fā)行持續(xù)性腹痛、陰道流血伴胎心異常時(shí)需考慮該并發(fā)癥,確診后需立即終止妊娠。妊娠期高血壓疾病或外傷史孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高。
規(guī)范操作下人工破水仍是安全有效的產(chǎn)科技術(shù)。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥如過期妊娠、妊娠期高血壓等,排除禁忌癥如胎位不正、前置胎盤等。操作時(shí)選擇宮縮間歇期低位破膜,控制羊水流出速度,術(shù)后監(jiān)測(cè)母胎生命體征。
人工破水后建議孕婦保持會(huì)陰清潔,使用醫(yī)用護(hù)理墊觀察羊水性狀,避免盆浴或性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng),采取側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
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