人工破水是指醫(yī)生通過人為方式刺破胎膜以釋放羊水的過程,通常在分娩過程中用于促進(jìn)宮縮或加速產(chǎn)程。人工破水主要有胎膜穿刺術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)等方式,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下操作。
胎膜穿刺術(shù)是使用無菌器械在陰道檢查時輕柔刺破胎膜,適用于宮口已擴(kuò)張但自然破水延遲的情況。該操作可刺激前列腺素分泌,增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度,同時便于監(jiān)測羊水性狀。羊膜腔穿刺術(shù)多用于孕中期產(chǎn)前診斷或治療性引產(chǎn),通過腹部穿刺抽取羊水或注入藥物,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。人工破水后可能出現(xiàn)臍帶脫垂、宮內(nèi)感染等風(fēng)險,需持續(xù)監(jiān)測胎心及產(chǎn)婦生命體征。
實(shí)施人工破水前需評估胎兒體位、胎盤位置及宮頸條件,禁用于前置胎盤、胎位異常或存在活動性生殖道感染的情況。操作后需記錄破水時間、羊水量及顏色,若發(fā)現(xiàn)血性羊水或胎糞污染需緊急處理。自然分娩中人工破水常與縮宮素聯(lián)合使用,可縮短第一產(chǎn)程4-6小時,但可能增加胎兒窘迫概率。
產(chǎn)后需關(guān)注體溫變化及惡露性狀,預(yù)防性使用抗生素的情況需結(jié)合個體感染風(fēng)險決定。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。人工破水作為產(chǎn)科常見干預(yù)手段,其應(yīng)用需嚴(yán)格遵循指征并做好應(yīng)急預(yù)案,確保母嬰安全。
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