HPV感染可通過定期篩查、藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、母嬰垂直傳播、共用物品污染等原因引起。
建議每1-3年進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV聯(lián)合檢測。持續(xù)感染高危型HPV16/18的女性需縮短篩查間隔,同時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。篩查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)病變,避免進(jìn)展為宮頸癌。篩查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥。
遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓抑制病毒復(fù)制,配合保婦康栓改善宮頸局部炎癥。對于尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏。藥物治療需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期,用藥期間禁止性生活。藥物對潛伏期病毒無效,需配合其他干預(yù)措施。
宮頸低級別病變可采用激光汽化治療,通過高溫破壞異常上皮。尖銳濕疣可選用液氮冷凍或高頻電灼,治療后創(chuàng)面需保持干燥。物理治療可能需多次重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后2個(gè)月需復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰情況。
接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防未感染的亞型,現(xiàn)有感染者接種仍有益處??诜叵匐哪c溶片可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,輔助病毒清除。保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日補(bǔ)充含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果。
宮頸高級別病變需行LEEP錐切術(shù),切除范圍需超過病變邊緣3mm。術(shù)后病理確診浸潤癌者需擴(kuò)大手術(shù)范圍。手術(shù)治療后6個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,術(shù)后1年每3個(gè)月復(fù)查HPV和TCT。
感染期間應(yīng)使用避孕套降低伴侶感染風(fēng)險(xiǎn),避免與他人共用浴巾等個(gè)人物品。保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充維生素A/C/E,適量食用菌菇類增強(qiáng)免疫力。吸煙者需戒煙,尼古丁會降低宮頸局部免疫力。心理上無需過度焦慮,80%感染者可在1-2年內(nèi)通過自身免疫力清除病毒。
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