腳氣病主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心力衰竭、水腫等癥狀,可能與維生素B1缺乏有關。腳氣病主要有干性腳氣病、濕性腳氣病、急性暴發(fā)性腳氣病等類型。
干性腳氣病以對稱性周圍神經(jīng)炎為主要表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛感或燒灼感,癥狀多從下肢遠端開始向上蔓延。部分患者伴隨肌肉無力、腱反射減弱,嚴重時可導致足下垂或腕下垂。長期缺乏維生素B1會導致神經(jīng)髓鞘變性,影響神經(jīng)傳導功能。
濕性腳氣病以心血管系統(tǒng)癥狀為主,常見心悸、氣促、心動過速,嚴重時出現(xiàn)急性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大等右心衰竭體征,與心肌能量代謝障礙有關。維生素B1缺乏會導致丙酮酸堆積,影響三羧酸循環(huán)的正常進行。
濕性腳氣病患者常見下肢凹陷性水腫,可能逐漸發(fā)展至全身水腫。水腫與低蛋白血癥及心力衰竭導致的靜脈回流受阻有關。部分患者伴隨胸腔積液、腹水等表現(xiàn),需要與腎病綜合征等疾病鑒別。
早期腳氣病可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹等非特異性消化道癥狀。維生素B1缺乏會影響胃腸蠕動功能,導致消化液分泌減少。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),容易誤診為普通胃腸炎。
部分腳氣病患者可能出現(xiàn)煩躁不安、記憶力減退、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀。嚴重維生素B1缺乏可能導致韋尼克腦病,表現(xiàn)為眼球震顫、共濟失調(diào)、意識障礙等。這些癥狀與腦部能量代謝障礙及神經(jīng)遞質(zhì)合成異常有關。
腳氣病患者應注意均衡飲食,適當增加富含維生素B1的食物如全谷物、瘦肉、豆類等。避免長期食用精制米面,烹飪時減少過度淘洗以免水溶性維生素流失。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)檢查,確診后需在醫(yī)生指導下補充維生素B1制劑,同時定期監(jiān)測心臟及神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復情況。
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