帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀主要由病毒損傷神經(jīng)纖維、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起。
常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥,可抑制神經(jīng)異常放電;阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥能調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo);局部使用利多卡因凝膠可暫時緩解皮膚刺痛。嚴(yán)重疼痛可短期口服曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺信號,每日治療20-30分鐘;紅外線照射可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。超短波治療能深層消炎,每周3次為宜。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
對頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或交感神經(jīng)節(jié)阻滯,注射局麻藥與糖皮質(zhì)激素混合液,阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。單次注射效果可持續(xù)數(shù)周,需由疼痛科醫(yī)師操作??赡艹霈F(xiàn)短暫血壓波動或肢體麻木等副作用。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、正念冥想能降低交感神經(jīng)興奮性。建議加入病友互助小組,減少孤獨感。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,睡眠時用軟枕支撐疼痛部位。避免辛辣食物及酒精攝入,適量補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。溫水浴溫度不超過40℃,洗浴后及時涂抹保濕霜。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動促進內(nèi)啡肽分泌。疼痛發(fā)作時可嘗試?yán)浞蠡蚍稚⒆⒁饬ΨāS涗浱弁慈沼泿椭t(yī)生評估治療效果,避免自行增減藥物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或疼痛性質(zhì)改變需及時復(fù)診。
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