肝硬化晚期患者飲食需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、高蛋白、易消化原則,重點(diǎn)控制蛋白質(zhì)攝入量并避免刺激性食物。主要注意事項(xiàng)包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、避免粗糙食物、少量多餐等。
肝硬化晚期常伴隨腹水和水腫,每日食鹽量需控制在2-3克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類(lèi)、醬料等高鈉食物,烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草替代鹽調(diào)味。嚴(yán)重腹水患者可能需要無(wú)鹽飲食,需監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。
優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清、脫脂奶制品等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)減少至每日20-40克,可補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液。
因肝臟代謝功能受損,需額外補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血,維生素B族改善神經(jīng)功能,維生素D和鈣劑防治骨質(zhì)疏松。建議通過(guò)深色蔬菜、瘦肉等天然食物補(bǔ)充,必要時(shí)使用復(fù)合維生素片。
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)忌食堅(jiān)硬、帶刺食物,如堅(jiān)果、油炸食品、粗纖維蔬菜等。食物需烹煮至軟爛,水果建議去皮榨汁,主食以粥、軟飯為主,降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在200-300克。早餐可適當(dāng)增加碳水化合物如米粥、饅頭,晚餐宜清淡。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,兩餐間可補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
肝硬化晚期患者需絕對(duì)禁酒,避免生冷、辛辣等刺激性食物。每日飲水量根據(jù)腹水情況調(diào)整,一般控制在1000-1500毫升??蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物維持電解質(zhì)平衡,但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。建議記錄每日飲食和癥狀變化,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)改變等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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