腦動脈粥樣硬化的癥狀主要有頭痛、頭暈、記憶力減退、肢體無力、言語障礙等。腦動脈粥樣硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腦供血不足或血栓形成引起的神經(jīng)功能缺損。
頭痛是腦動脈粥樣硬化的常見早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛,常位于額部或枕部。頭痛可能與腦血管痙攣、血流動力學(xué)改變有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時需控制血壓和血脂水平。
頭暈多由椎基底動脈系統(tǒng)供血不足引起,表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)或昏沉感。頭暈發(fā)作時可伴有惡心嘔吐,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等?;颊邞?yīng)避免突然改變體位,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。
記憶力減退主要表現(xiàn)為近期記憶障礙、注意力不集中,與慢性腦缺血導(dǎo)致的認知功能下降有關(guān)。患者可出現(xiàn)忘記日常事務(wù)、重復(fù)提問等情況??勺襻t(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、鹽酸多奈哌齊片等改善腦代謝藥物,同時建議進行認知訓(xùn)練。
肢體無力多為一側(cè)肢體輕癱或沉重感,常見于大腦中動脈供血區(qū)域缺血。癥狀可從短暫性發(fā)作逐漸發(fā)展為持續(xù)性功能障礙。患者需進行神經(jīng)功能評估,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、胞磷膽堿鈉膠囊等抗血小板和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
言語障礙包括構(gòu)音不清、找詞困難或完全性失語,多見于左側(cè)大腦半球病變。患者可能伴隨吞咽困難、面部不對稱等癥狀。應(yīng)進行語言康復(fù)訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液、長春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。
腦動脈粥樣硬化患者需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、燕麥、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-60分鐘。嚴格監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙或偏癱等急性癥狀,須立即就醫(yī)排除腦卒中。
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