肺部濕啰音可能由心力衰竭、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺水腫等原因引起。濕啰音是呼吸時(shí)氣流通過(guò)呼吸道內(nèi)液體產(chǎn)生的異常聲音,通常提示肺部存在滲出或積液。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡和細(xì)小支氣管形成濕啰音?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
肺炎由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡和支氣管分泌物增多,聽(tīng)診可聞及濕啰音?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,配合氨溴索口服液稀釋痰液。
慢性支氣管炎或肺氣腫患者因氣道慢性炎癥和黏液分泌亢進(jìn),氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生濕啰音。急性加重期需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,長(zhǎng)期管理包括戒煙、氧療等措施。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留,繼發(fā)感染時(shí)濕啰音明顯?;颊叱S虚L(zhǎng)期咳膿痰史。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
急性左心衰或吸入有害氣體可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加,大量液體滲入肺泡形成濕啰音。表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、粉紅色泡沫痰。需緊急使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管,配合無(wú)創(chuàng)通氣改善氧合。
日常需避免吸煙及接觸粉塵,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。若濕啰音持續(xù)存在或伴隨咯血、意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肺病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練以改善肺通氣。
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