氣胸可能導致胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴重時可危及生命。氣胸通常由外傷、肺部疾病等因素引起,主要有原發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸、張力性氣胸等類型。
原發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年,可能與肺尖部胸膜下微小氣泡破裂有關?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)單側胸痛、輕度呼吸困難等癥狀。治療上可通過臥床休息、吸氧等保守治療緩解,若肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術。
繼發(fā)性氣胸常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等基礎肺部疾病?;颊叱赝赐?,多伴有咳嗽、咳痰等原發(fā)病癥狀。需積極治療原發(fā)病,必要時行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流,可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
張力性氣胸屬于急危重癥,因破裂口形成活瓣導致胸腔壓力持續(xù)升高?;颊弑憩F(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降等休克癥狀。需立即用粗針頭穿刺減壓,隨后行胸腔閉式引流術,必要時進行手術治療。
血氣胸多由胸部外傷導致肺組織和血管同時損傷引起。除氣胸癥狀外,還可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等失血表現(xiàn)。需緊急行胸腔閉式引流,出血量大時需開胸止血,可配合使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
復發(fā)性氣胸指同側氣胸發(fā)作兩次及以上,多與肺大皰未徹底處理有關。除常規(guī)引流外,需考慮胸膜固定術或肺大皰切除術等手術治療,術后可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
氣胸患者應避免劇烈運動和乘坐飛機,戒煙并預防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等促進恢復。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī),尤其是既往有氣胸病史者更需警惕復發(fā)可能。遵醫(yī)囑定期復查胸部影像學檢查,監(jiān)測肺復張情況。
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