下眼瞼長了個像痘痘一樣的東西,可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、皮脂腺增生或?qū)こp嗟仍蛞?,可通過熱敷、藥物治療、激光治療或手術(shù)切除等方式處理。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛毛囊或眼瞼腺體的急性細(xì)菌感染。通常表現(xiàn)為眼瞼邊緣出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛的小硬結(jié),形似痘痘,可能伴有膿點形成。發(fā)病原因主要與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),用不潔的手揉眼、瞼板腺分泌旺盛堵塞等因素可誘發(fā)。治療上早期可進(jìn)行局部熱敷,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏控制感染。若膿腫形成,可能需由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿。
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,是瞼板腺出口阻塞、分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼皮下可觸及的圓形、無痛性硬結(jié),表面皮膚可推動,大小不一,初期可能無明顯癥狀,繼發(fā)感染時可有紅腫疼痛。其發(fā)生與瞼板腺分泌功能異常、慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎等因素有關(guān)。較小的囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大的囊腫若長期不消退或影響外觀視力,可考慮在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。
汗管瘤是表皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的一種良性腫瘤,好發(fā)于眼瞼周圍。皮損為膚色或淡黃色的扁平小丘疹,質(zhì)地較硬,直徑通常為數(shù)毫米,表面光滑,常密集而不融合,一般無自覺癥狀。其發(fā)病可能與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。汗管瘤對健康無礙,通常無須治療。若出于美容考慮,可采用二氧化碳激光、電解或冷凍等方法去除,但存在復(fù)發(fā)可能。
皮脂腺增生是皮脂腺導(dǎo)管及腺體細(xì)胞的良性肥大,多見于中老年人。皮損表現(xiàn)為眼瞼皮膚上淡黃色或膚色的柔軟小丘疹,中央常有臍凹,可單發(fā)或多發(fā)。其發(fā)生與年齡增長、皮膚老化導(dǎo)致的皮脂腺功能活躍有關(guān)。皮脂腺增生為良性病變,一般無須處理。若覺得影響美觀,可通過激光、電灼或手術(shù)切除等方式治療。
尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起的良性贅生物,可通過直接或間接接觸傳播。發(fā)生在眼瞼時,可表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹,表面可能呈乳頭瘤狀,顏色為灰褐色或膚色。雖然形似痘痘,但質(zhì)地通常更硬、更粗糙。治療目的是去除疣體,常用方法包括液氮冷凍治療、二氧化碳激光治療,也可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸軟膏等藥物進(jìn)行腐蝕或免疫調(diào)節(jié)治療。
當(dāng)眼瞼出現(xiàn)不明腫物時,切忌自行擠壓或挑破,以免引發(fā)感染擴(kuò)散,甚至導(dǎo)致眼瞼蜂窩織炎、海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用不潔的手揉眼,化妝后應(yīng)徹底卸妝。飲食宜清淡,避免過多攝入油膩、辛辣刺激性食物。若腫物持續(xù)增大、反復(fù)發(fā)作、伴有疼痛加劇、視力模糊或影響眼瞼正常開合,應(yīng)及時前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性處理。保持良好的用眼習(xí)慣,保證充足睡眠,有助于維護(hù)眼瞼腺體的正常功能。
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