頭上長了痘痘一樣的東西可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、尋常痤瘡、頭癬、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。
毛囊炎可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染、頭皮油脂分泌過多、清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、頂端有膿點(diǎn)、伴有疼痛或瘙癢等癥狀。治療上需保持頭皮清潔干燥,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的毛囊炎,也可考慮進(jìn)行遠(yuǎn)紅外線照射等物理治療。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑、覆蓋有黃色油膩性鱗屑、伴有瘙癢等癥狀。治療上需調(diào)整飲食,減少高糖高脂食物攝入??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌洗劑清洗頭皮,或外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑控制炎癥??诜S生素B6片、伊曲康唑膠囊等藥物也有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌和控制真菌。
尋常痤瘡可能與雄激素水平升高、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。治療上需注意清淡飲食,避免熬夜??勺襻t(yī)囑外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物改善毛囊角化并抑制細(xì)菌,或使用克林霉素磷酸酯凝膠、紅霉素軟膏等外用抗生素。對(duì)于中重度痤瘡,可口服鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。
頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,可能與接觸患病的人或動(dòng)物、共用梳子毛巾等有關(guān),通常表現(xiàn)為斷發(fā)、脫發(fā)斑、鱗屑、有時(shí)可出現(xiàn)膿癬等癥狀。治療上需隔離傳染源,對(duì)個(gè)人物品進(jìn)行消毒。必須遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療,常用口服藥物有特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等,同時(shí)配合外用聯(lián)苯芐唑溶液、鹽酸特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。
皮脂腺囊腫可能與毛囊皮脂腺口堵塞、皮脂積聚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形腫塊、質(zhì)地中等、與皮膚粘連、中央可有小黑點(diǎn)、繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫疼痛等癥狀。治療上,對(duì)于較小無感染的囊腫,可暫時(shí)觀察。若囊腫反復(fù)感染、增大或影響美觀,建議進(jìn)行手術(shù)切除,包括傳統(tǒng)切除術(shù)或微創(chuàng)切口引流術(shù),以達(dá)到根治目的。切勿自行擠壓,以免導(dǎo)致感染加重或囊腫破裂。
頭皮出現(xiàn)痘痘樣皮損時(shí),應(yīng)注意保持頭皮清潔,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免頻繁燙染頭發(fā)。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,減少辛辣、油膩及高糖食物的攝入。保證充足睡眠,避免精神緊張和壓力過大。若皮損持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有脫發(fā)、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或擠壓,以免加重病情或留下疤痕。
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