藥物流產(chǎn)通常要求孕囊直徑在10-30毫米范圍內(nèi),此時藥物流產(chǎn)的成功概率較高。孕囊過小或過大均可能影響藥物流產(chǎn)效果,需結(jié)合超聲檢查結(jié)果由醫(yī)生評估。
孕囊直徑10-20毫米時藥物流產(chǎn)效果最佳,此時孕囊結(jié)構(gòu)清晰且未過度發(fā)育,米非司酮聯(lián)合米索前列醇的終止妊娠作用較顯著。孕囊20-30毫米仍可考慮藥物流產(chǎn),但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)概率增高,需加強用藥后監(jiān)測。孕囊小于10毫米時胚胎組織過少,藥物難以有效作用于絨毛組織,容易導(dǎo)致流產(chǎn)失敗。孕囊超過30毫米則胎盤血管形成較豐富,藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血風(fēng)險增加。超聲檢查需確認孕囊位于宮腔內(nèi)并排除異位妊娠,同時評估停經(jīng)時間與孕囊發(fā)育是否相符。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,觀察陰道出血量與腹痛情況,出血量超過平時月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔每日用溫水清洗2次。飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物補充失血,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1周復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,若發(fā)現(xiàn)殘留組織需行清宮術(shù)。后續(xù)避孕建議采用短效口服避孕藥或避孕套,流產(chǎn)后2-3周可能恢復(fù)排卵需注意防護。
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