肛門又痛又癢可能與痔瘡、肛裂、肛門濕疹、寄生蟲感染、肛竇炎等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。肛門痛癢通常由局部刺激、炎癥反應(yīng)或感染引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、便血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免辛辣飲食,保持排便通暢。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,可能與大便干硬、排便用力過度有關(guān),表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后持續(xù)灼痛及瘙癢??蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進愈合。需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
肛門濕疹是局部皮膚過敏或刺激導(dǎo)致的炎癥,常因衛(wèi)生不良、分泌物刺激誘發(fā),表現(xiàn)為丘疹、滲液伴劇烈瘙癢??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏抗炎止癢,合并感染時需加用紅霉素軟膏。日常需保持肛周干燥清潔。
蟯蟲等寄生蟲夜間爬行至肛周產(chǎn)卵可引發(fā)瘙癢,兒童多見,夜間癥狀加重,可能伴食欲減退。需口服阿苯達唑片、甲苯咪唑片驅(qū)蟲,全家同步治療。床單衣物需沸水燙洗,避免重復(fù)感染。
肛竇炎是肛隱窩的感染性炎癥,多由細菌感染引起,表現(xiàn)為肛門墜脹、排便后隱痛及分泌物刺激導(dǎo)致的瘙癢??蛇x用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染,配合康復(fù)新液坐浴。急性期需避免久坐壓迫。
日常應(yīng)注意肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦患處。飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),須立即至肛腸科就診。
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