天熱時(shí)低血壓患者需重點(diǎn)防范脫水、體位性低血壓及中暑風(fēng)險(xiǎn),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免高溫暴露、穿戴壓力襪等方式預(yù)防。
低血壓患者在高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張加劇,血容量相對(duì)不足易引發(fā)頭暈或暈厥。每日需分次飲用2000-3000毫升含電解質(zhì)液體,優(yōu)先選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。外出應(yīng)避開10:00-16:00的強(qiáng)日照時(shí)段,在陰涼處活動(dòng)時(shí)穿戴透氣遮陽帽。從坐臥姿勢(shì)起身時(shí)需扶靠固定物緩沖30秒,夜間睡眠可抬高床頭15度。醫(yī)用梯度壓力襪能促進(jìn)下肢血液回流,建議選擇20-30mmHg壓力的過膝款式。若出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、冷汗不止等中暑先兆,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到空調(diào)環(huán)境并測(cè)量血壓。
合并心血管疾病者需每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,高溫天降壓藥物可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量。糖尿病患者要警惕脫水引發(fā)的血液濃縮,血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)增加至4-6次/日。老年人外出建議攜帶標(biāo)注有低血壓病史的急救卡,含緊急聯(lián)系人及常用藥物信息。室內(nèi)空調(diào)溫度建議維持在26-28度,避免冷熱交替過頻導(dǎo)致血管痙攣。進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)時(shí),需有家屬陪同并控制單次時(shí)長不超過30分鐘。
飲食上可適當(dāng)增加咸味食物攝入,如每日增加2-3克食鹽或食用醬豆腐、橄欖等,同時(shí)保證瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素B12的食物攝入。避免空腹?fàn)顟B(tài)下長時(shí)間泡熱水澡或桑拿,沐浴水溫宜控制在38-40度。建議準(zhǔn)備便攜式血壓計(jì)記錄每日波動(dòng)情況,血壓持續(xù)低于90/60mmHg或伴隨心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持作息規(guī)律,午間安排30分鐘左右的平臥休息,避免突然的體位變化。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、八段錦等舒緩項(xiàng)目,避免爆發(fā)性動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后做好充分的熱身和緩沖。
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