低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常水平的狀態(tài),其危害主要包括器官供血不足引發(fā)的功能障礙與生活質(zhì)量下降。
低血壓可能導(dǎo)致腦部血液灌注減少,引起腦供血不足。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、注意力不集中、精神萎靡,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生暈厥或短暫性腦缺血發(fā)作,增加意外跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期慢性腦供血不足還可能影響認(rèn)知功能。
血壓過(guò)低時(shí),心臟需要更努力地工作以維持全身的血液供應(yīng),可能導(dǎo)致代償性心率加快,患者感到心慌、心悸。對(duì)于本身患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者,低血壓可能誘發(fā)或加重心肌缺血,出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。
腎臟是維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要器官,依賴(lài)穩(wěn)定的血壓進(jìn)行濾過(guò)。長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致腎臟血流減少,引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)可能影響腎功能,甚至導(dǎo)致腎前性腎功能不全。
低血壓導(dǎo)致全身組織器官的血液和氧氣供應(yīng)相對(duì)不足,肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝受到影響。這是低血壓非常常見(jiàn)的危害,患者常感到持續(xù)的、無(wú)法通過(guò)休息完全緩解的全身乏力、精神不振、工作效率下降,嚴(yán)重影響日常生活和工作。
對(duì)于老年人或患有多種慢性疾病的患者,低血壓的危害尤為突出。它可能加重帕金森病、糖尿病神經(jīng)病變患者的體位性低血壓癥狀;也可能使正在服用降壓、抗心絞痛藥物的高血壓患者,因血壓過(guò)低而出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),陷入治療矛盾。
發(fā)現(xiàn)低血壓后,應(yīng)首先明確原因。生理性低血壓若無(wú)癥狀可觀察,注意避免突然起身、保證充足水分和鹽分?jǐn)z入、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳以增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。病理性低血壓需針對(duì)原發(fā)病治療,如貧血需補(bǔ)充鐵劑和維生素,內(nèi)分泌疾病需激素替代,心力衰竭需強(qiáng)心利尿。日常生活中,建議增加測(cè)量血壓的頻率,記錄癥狀與血壓值;飲食上可適當(dāng)增加咸味食物、少食多餐以避免餐后低血壓;穿著彈力襪有助于改善體位性低血壓;避免長(zhǎng)時(shí)間站立、熱水浴和飲酒。若頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?,?wù)必及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化管理方案。
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