饑餓性低血糖可通過調(diào)整飲食、補充糖分、藥物治療、監(jiān)測血糖、就醫(yī)評估等方式治療。饑餓性低血糖通常由長時間未進食、胰島素分泌異常、肝糖原儲備不足、糖尿病前期、胃腸手術(shù)后吸收不良等原因引起。
規(guī)律進食是預防饑餓性低血糖的基礎(chǔ)措施,建議每日分5-6餐,每餐包含適量碳水化合物和蛋白質(zhì)。選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包,搭配堅果或乳制品延緩糖分吸收。避免空腹飲酒或攝入大量精制糖,以防血糖劇烈波動。
出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時,立即進食15-20克快速吸收的糖分,如果汁、葡萄糖片或蜂蜜。15分鐘后未緩解可重復補充,癥狀消失后需進食含蛋白質(zhì)的固體食物如餅干配牛奶,防止血糖再次下降。
反復發(fā)作需就醫(yī)排查病因,糖尿病患者可能需要調(diào)整胰島素劑量,非糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素過度分泌,或胰高血糖素鼻用粉霧劑應(yīng)急升糖。合并腎上腺功能減退者可補充氫化可的松片。
高風險人群應(yīng)定期用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性。夜間易發(fā)者需檢測凌晨3點血糖,發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免發(fā)生嚴重低血糖昏迷。
持續(xù)發(fā)作需完善胰島素釋放試驗、腹部CT等檢查,排查胰島素瘤、自身免疫性低血糖等器質(zhì)性疾病。胃腸術(shù)后患者需營養(yǎng)科會診制定個性化飲食方案,糖尿病前期患者需進行糖耐量試驗評估胰島功能。
日常需隨身攜帶糖果應(yīng)急,避免長時間劇烈運動或空腹沐浴。選擇復合型碳水化合物作為主食基礎(chǔ),烹飪時添加肉桂等香料有助于穩(wěn)定血糖。建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠以減少應(yīng)激性激素波動,定期復查血糖及相關(guān)激素水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。外出時佩戴醫(yī)療警示手環(huán),便于突發(fā)嚴重低血糖時獲得及時救助。
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