小孩慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜炎癥。家長(zhǎng)需選擇兒童專用沖洗器,每日1-2次,操作時(shí)注意水溫接近體溫。對(duì)于黏稠分泌物,可配合使用吸鼻器輔助清理。該方法安全無副作用,適合作為基礎(chǔ)護(hù)理長(zhǎng)期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜水腫,抗組胺藥如氯雷他定糖漿能抑制過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意藥物適用年齡,鼻噴劑使用前搖勻,服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。癥狀控制后應(yīng)逐步減量。
對(duì)于過敏體質(zhì)患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常需要3年以上。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),治療期間避免接觸已知過敏原,注意觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原,霧霾天氣減少外出。臥室使用防螨寢具,毛絨玩具需每周高溫清洗。家長(zhǎng)應(yīng)戒煙并避免使用刺激性氣味物品,如蚊香、香水等。
對(duì)于合并腺樣體肥大或鼻中隔偏曲的患兒,經(jīng)藥物治療無效時(shí)可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔清潔,使用黏膜修復(fù)劑如康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。家長(zhǎng)要關(guān)注術(shù)后出血和粘連情況,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估恢復(fù)效果。
慢性鼻炎患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,飲食避免冰冷和辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天避免戶外運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測(cè),記錄癥狀變化情況。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù),感冒后及時(shí)治療以防鼻炎加重。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或睡眠呼吸暫停等癥狀需立即就醫(yī)。
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