慢性腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。慢性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,有害菌過(guò)度繁殖引發(fā)腹瀉?;颊叱0橛懈姑?、腸鳴音亢進(jìn),可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需避免辛辣刺激食物。
精神壓力或胃腸動(dòng)力異??烧T發(fā)腸易激綜合征,腹瀉型患者排便后腹痛緩解,糞便常帶有黏液。治療可選用匹維溴銨片緩解痙攣,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉,伴隨血便、體重下降。需通過(guò)腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后出現(xiàn)水樣瀉,伴有腸絞痛??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)診斷,建議改用無(wú)乳糖奶粉,急性發(fā)作時(shí)口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰?/p>
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速腸蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉,同時(shí)伴有多汗、心悸等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,并補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
慢性腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免生冷油膩食物,選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。日常保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。
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