子宮內(nèi)膜鈣化可能由分娩或流產(chǎn)殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤變性、子宮內(nèi)膜結(jié)核等原因引起。
分娩或人工流產(chǎn)后,部分胎盤組織、蛻膜組織可能殘留于宮腔,這些組織在壞死、機化過程中可能發(fā)生鈣鹽沉積,形成鈣化灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血、下腹隱痛等癥狀。治療上主要通過宮腔鏡檢查明確診斷,并在宮腔鏡下行殘留組織清除術(shù)。
慢性子宮內(nèi)膜炎長期存在,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織反復(fù)損傷、修復(fù),局部血液循環(huán)障礙,炎性分泌物及壞死組織不易排出,久而久之可能發(fā)生鈣化。常伴有白帶增多、月經(jīng)異常、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等控制感染,必要時結(jié)合物理治療促進炎癥吸收。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的突起,息肉蒂部血供相對較差,較大的息肉內(nèi)部組織可能因缺血壞死而發(fā)生鈣化。典型癥狀為月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或經(jīng)間期出血。診斷依靠超聲或?qū)m腔鏡,治療首選宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后組織送病理檢查。
突向?qū)m腔的黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤,隨著肌瘤增大,內(nèi)部血供不足可發(fā)生各種退行性變,其中透明變性或紅色變性后進一步鈣化,可能累及覆蓋其表面的子宮內(nèi)膜,表現(xiàn)為鈣化?;颊叨嘤性陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血等癥狀??筛鶕?jù)肌瘤大小、癥狀嚴重程度選擇藥物保守治療,如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
生殖系統(tǒng)結(jié)核累及子宮內(nèi)膜時,結(jié)核桿菌引起子宮內(nèi)膜特異性炎癥,形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)中心常發(fā)生干酪樣壞死,后期壞死組織鈣化,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜嚴重破壞,常引起閉經(jīng)、不孕。確診需依靠子宮內(nèi)膜活檢找到結(jié)核結(jié)節(jié)或細菌學(xué)證據(jù)。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量的原則,使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥,預(yù)防上行感染。避免不必要的宮腔操作,如人工流產(chǎn),減少子宮內(nèi)膜損傷。規(guī)律作息,避免熬夜,保持樂觀情緒,適當(dāng)進行散步、瑜伽等舒緩運動,增強機體抵抗力。飲食上宜清淡、富含營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品,以及富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激、生冷寒涼食物。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。
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