來大姨媽肚子痛通常稱為痛經(jīng),可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素,過量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,引發(fā)下腹絞痛。疼痛多集中在經(jīng)期前1-2天,可能伴隨惡心或腹瀉。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可抑制前列腺素合成,但需避免空腹服用。日??娠嬘媒鑾椭徑獐d攣。
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會壓迫血管造成缺血性疼痛,常見于初潮較早或未生育女性。疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能放射至腰骶部。屈膝側(cè)臥體位可減輕壓力,遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液能調(diào)節(jié)子宮收縮。長期痛經(jīng)者建議通過盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長,經(jīng)期時局部出血刺激腹膜引發(fā)劇痛,可能伴有性交痛或不孕。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑可抑制內(nèi)膜生長。熱敷下腹配合低頻電刺激治療有助于緩解癥狀。
病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管或卵巢炎癥,經(jīng)期盆腔充血會加重下腹墜痛,常伴隨異常分泌物或發(fā)熱。需完善白帶常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠抗感染。急性期需臥床休息,避免辛辣食物刺激炎癥部位。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,經(jīng)期時局部出血腫脹引發(fā)進(jìn)行性加重的絞痛,超聲檢查可見子宮均勻增大。遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量,嚴(yán)重者需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動加重出血疼痛。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食及咖啡因攝入,每日飲用1500-2000毫升溫水促進(jìn)代謝。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨大量血塊、發(fā)熱時需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及癥狀變化有助于醫(yī)生診斷,必要時可進(jìn)行激素水平檢測或影像學(xué)檢查。
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