膝蓋側(cè)面疼可能由外側(cè)半月板損傷、髂脛束綜合征、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),表現(xiàn)為行走時外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護膝制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合超聲波治療促進修復(fù)。
髂脛束過度摩擦股骨外髁導(dǎo)致炎癥,常見于長跑者。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛,下坡時加重。建議減少跑量,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合泡沫軸放松髂脛束。
運動中外翻暴力易致韌帶拉傷,表現(xiàn)為外側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用彈性繃帶固定,中重度需支具保護,配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服,必要時行韌帶重建術(shù)。
外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)晨僵和活動痛??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨,肥胖患者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負荷。
髂脛束下滑囊反復(fù)摩擦導(dǎo)致腫脹壓痛。急性期冰敷,慢性期采用體外沖擊波治療,頑固性炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)??刂企w重在BMI24以下,每日補充牛奶300ml或豆腐100g保證鈣質(zhì)攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹需及時就診骨科。
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