足跟痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少長時間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳15-20分鐘,水中可加入適量粗鹽幫助緩解炎癥。避免赤腳行走,尤其在地磚、水泥等硬質(zhì)地面上。
采用冰敷緩解急性疼痛,每次15分鐘,每日2-3次。進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺階牽拉法:前腳掌踩臺階邊緣,緩慢下壓腳跟。超聲波治療或沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),需由專業(yè)康復(fù)師操作。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎鎮(zhèn)痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。跟骨骨刺引發(fā)疼痛時可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)重炎癥期可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
采用針灸刺激涌泉、昆侖等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用威靈仙、伸筋草、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。推拿手法重點(diǎn)松解小腿三頭肌和足底筋膜。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮內(nèi)鏡下筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時需行骨刺切除術(shù)。跟腱斷裂需進(jìn)行肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或過緊的鞋子,運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動量需循序漸進(jìn)??蛇x擇游泳、騎自行車等對足部沖擊小的運(yùn)動方式。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。夜間睡眠時可使用足部固定器保持踝關(guān)節(jié)中立位,預(yù)防晨起時足底筋膜緊張。
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