足跟痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可短期使用拐杖分擔(dān)足部壓力。每日冰敷足跟15-20分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解筋膜粘連。每日進(jìn)行跟腱牽拉訓(xùn)練,如臺階拉伸或毛巾牽拉,每次保持30秒。夜間使用足踝支具維持足背屈姿勢。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制炎癥。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。需嚴(yán)格控制注射頻率,每年不超過3-4次。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù),慢性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能,完全康復(fù)需3-6個月。
建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤足行走。每日用溫水泡腳后按摩足底筋膜,選擇有緩沖性能的運動鞋。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時至足踝外科就診。長期足跟痛患者可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動維持體能。
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